O INVERNO CHEGOU!

COMO COMPENSAR A VITAMINA D?

O nosso organismo tem duas formas de obter vitamina D; através do sol (80%) e através da ingestão alimentar (20%). Com a chegada do inverno o sol está mais distante, a intensidade dos UVB diminui e a produção da Vit. D também! Restam-nos os alimentos através dos quais podemos compensar. Os suplementos são outra fonte possível, mas só deve fazê-lo sob vigilância de um profissional de saúde.

A PELE E A VITAMINA D

Para não entrar em termos científicos complicados vou simplificar o mais possível e usar nomes que não lhe pareçam estranhos. Uma molécula importante na síntese da vitamina D é o colesterol, sim leu bem, mais precisamente uma fração deste, o 7-dehidrocolesterol! Precisamos desta molécula para que, com a ajuda dos UVB se produza vitamina D3 (colecalciferol) e a partir desta, vitamina D. Não é uma reação direta na pele, precisamos do fígado e dos rins para que este processo que se conclua, mas ficamos por aqui para não baralhar. A pele também realiza outro processo surpreendente. Ela previne a toxicidade pelo excesso de vitamina D. Uma vez alcançado um certo nível de produção de vitamina D3, a mesma luz ultravioleta que a cria começa a degradá-la. Desta forma, alcança um estado de equilíbrio evitando o excesso. É por este motivo que não há relatos de fenómenos tóxicos decorrentes do excesso de vitamina D por exposição ao sol, o que não acontece quando se trata de vitamina D em forma de suplementos.

Os idosos que padecem de mobilidade reduzida ou estão institucionalizados com a diminuição da exposição solar, estão particularmente em risco de deficiência de vitamina D, pode ler-se num estudo publicado no “The journal of clinical endocrinology and metabolism. (Ler mais em: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).

As crianças também são um grupo de risco. São privadas da luz solar, saem de casa para o carro, saem do carro para a escola ou infantário e daqui novamente para casa. A alimentação deve ser ajustada a estas condições mas são raros os Pais que têm esta noção. No Reino Unido foi criado um movimento por médicos a que chamam “ A Missão da vitamina D” e o lema é “ Vamos erradicar a deficiência de Vitamina D em crianças menores que 5 anos e deixar que crescem saudáveis!” (Ler mais em: www.viatmindmission.co.uk).  As carências desta vitamina dão origem a manifestações clinicas graves que podem ser evitadas com a simples compensação.

FUNÇÃO ORGÂNICA

Esta vitamina foi descoberta no início do século XX e foi designada "D", simplesmente porque se seguiu a ordem de vitaminas já descobertas; A, B e C.

O que se sabe há muito, é que desempenha um papel importante na manutenção de um nível adequado de cálcio e fósforo. Sem ela, apenas 10 a 15% do cálcio e cerca de 60% do fósforo é absorvido. (Ler mais em: http://www.nutritionj.com/content/9/1/65). Portanto, a vitamina D tem um grande efeito na formação e manutenção de ossos fortes. Todos nós crescemos a ouvir que a vitamina D é essencial para os ossos! Ao ler este artigo, muitos leitores estão decerto a lembrar-se das filas que fazíamos na escola primária, onde nos davam a colher de sopa do óleo de fígado de bacalhau…arrepiante!

ESTUDOS CLÍNICOS

Na verdade, sabe-se hoje que tem múltiplos efeitos extra-esqueléticos, e apresenta benefícios no organismo como um todo. Muitos cientistas deixaram de a considerar vitamina e sim uma pró - hormona. Num artigo científico publicado pelo Dr. JM Quesada Gomes, do Hospital Universitário Reina Sofia, de Córdova, este explica que esta vitamina na realidade é uma pró-hormona e tem um sistema endócrino próprio a que chama sistema endócrino da vitamina D (SEVD). Avança neste mesmo artigo que, estima que metade da população mundial deva ter níveis baixos desta vitamina.

(Ler mais em: http://www.sademi.com/actividades/publicaciones/docs/cuadernos-autoinmunidad-a2-n1.pdf).

Um grande número de ensaios foi realizado nas últimas duas décadas sobre os efeitos da vitamina D quer na prevenção quer na gestão de doença. Surgem cada vez mais estudos, que me fazem muitas vezes chamar “Rainha” a esta vitamina, as indicações abrem-se num leque de variadíssimas condições físicas, surpreenda-se:

Na Osteoporose, prevenindo o risco de fraturas, na Fraqueza Muscular, que é uma característica da deficiência de Vit.D, reduzindo desta forma as quedas no idoso, na Artrite Reumatoide como imunossupressor. Ainda em patologias extra-esqueléticas como; Hipertensão, Doença de Crohn, Fibrose quística e Tuberculose (Ler mais em: www.vitaminad.nositio.net/estudos.php). São também óbvios e comprovados os resultados na Esclerose Múltipla, os estudos demonstram que indivíduos com EM tendem a ter níveis insuficientes de vitamina D, esta vitamina não só pode beneficiar nas melhorias desta patologia como na prevenção do seu aparecimento (Ler mais em: A brigada da vitamina D/facebook.com).

Finalmente…não poderia deixar de falar na sua ação em casos de cancro. Vários estudos confirmam que o risco de aparecimento de certos tipos de cancro aumenta naqueles que apresentam défice de vitamina D, estes sugerem que a deficiência de vitamina D, pode ser mesmo responsável por milhares de mortes prematuras como no caso do cancro do cólon, mama, ovário, e próstata, todos os anos. (ler mais em: http://www.nutritionj.com/content/9/1/65). Esta relação vit.D vs. cancro fez com que muitos investigadores dedicassem mais tempo a estudos que justificassem esta ação.

Recentemente constatou-se que existem recetores de vitamina D numa ampla variedade de células e que, esta tem uma forte ação reguladora no crescimento celular. Estes recetores ao serem ativados com a vitamina inibem a proliferação (multiplicação), angiogénese (formação de vasos sanguíneos que alimentam as células cancerígenas) e invasão (capacidade de formar metástases), como se pode ler no artigo científico: “The Role of Vitamin D in Cancer Prevention”, ou seja, “O papel da Vitamina D na prevenção do cancro”. (Ler mais em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed). 

ALIMENTOS

A concentração de vitamina D nos alimentos fornece uma pequena parcela do que realmente necessitamos (20%),  porém se souber em que alimentos se encontra de certo fará uma alimentação compensatória e mais rica nesta altura do ano! A OMS (organização Mundial de Saúde) aconselha a seleção de produtos alimentares enriquecidos com Vit. D.

Os alimentos que contêm esta vitamina são principalmente peixes, como salmão, arenque e atum, óleo de fígado de bacalhau e os derivados do leite, que devem ser consumidos magros, também é encontrada na gema do ovo, fígado e cogumelos. Os cogumelos contêm vitamina D2 e D3, são maravilhosos, inclua na sua alimentação, têm propriedades fantásticas, secos ou frescos, nunca em conserva!

SUPLEMENTOS

Pode tomar vitamina D2 ou D3 qualquer uma delas será percursora da viatmina D. Também pode optar pelo óleo de fígado de bacalhau em xarope ou em cápsulas gelatinosas. As cápsulas de óleo de salmão também fornecem vitamina D. Peça ao seu médico que avalie o seu índice de vitamina D e só deve suplementar-se caso necessite, sempre com o conselho de um profissional de saúde. Não se auto-medique!

PRIMAVERA!

UMA  EXPLOSÃO DE CORES E ODORES!

Com a chegada da Primavera há uma explosão de cores fantástica! Chegam as andorinhas, os dias maiores, os aromas das flores, aparecem os ninhos…e as ALERGIAS!

As variações de temperatura e a libertação do pólen das flores são dois fatores que chegam por si só para desencadear duas situações muito inconvenientes e quem sofre deste problema sabe do que falo, conjuntivite alérgica e rinite alérgica!

Estima-se que 25% da população portuguesa sofra deste problema. A conjuntivite e a rinite alérgicas são características desta estação, podem aparecer em conjunto ou separadas. Vou primeiro falar-vos um pouco de cada uma delas, depois veremos, em termos orgânicos porquê e como acontecem e por fim veremos algumas dicas para prevenir e/ou solucionar este problema.

Conjuntivite Alérgica

É preciso perceber que a conjuntivite alérgica é diferente da conjuntivite viral ou bacteriana. Manifestam-se alguns sinais e sintomas como; olhos vermelhos e lacrimejantes, pálpebras inchadas, sensação de areia ou de “cisco” no olho, prurido e secreção. Também pode haver fotofobia (mal estar ou sensibilidade aumentada à luz), visão turva. Ao acordar pode acontecer que as pálpebras fiquem coladas pela secreção excessiva. Pode afetar um ou os dois olhos.

Rinite Alérgica

A rinite é a inflamação da mucosa do nariz. Esta inflamação pode eventualmente estender-se até à mucosa dos olhos e provocar conjuntivite, ou aos ouvidos (otite), seios perinasais (sinusite) ou faringe (faringite).Também a rinite pode ser viral ou bacteriana. Alguns sinais e/ou sintomas são;  corrimento nasal (rinorreia), obstrução nasal, prurido no nariz e nos olhos, espirros constantes (entre 5 a 20 seguidos), principalmente pela manhã. Também pode ocorrer tosse, diminuição do olfato, dor de cabeça e falta de ar, devido à obstrução das vias aéreas superiores.

Porque acontece? -  Mecanismos orgânicos

Quando um alergénio entra em contacto o corpo, é desencadeada uma reação alérgica! A manifestação  alérgica  não significa falta de defesas mas sim uma defesa exagerada do organismo. O sistema imunológico tem a capacidade de guardar em memória substâncias que podem ser nocivas ao organismo, porque alguma vez o foram , ou porque simplesmente passou na memória do gene a alergia dos seus pais!  O sistema imune ao interpretar  substância prejudicial “barra” a todo o custo a sua entrada desencadeando de imediato uma reação imunitária específicas. A histamina é uma das substâncias implicadas nesta reação e a sua libertação excessiva pelos mastócitos e basófilos (células do sistema imunitário) provoca a produção excessiva de muco e rubor, pois provoca a dilatação e constrição de determinados vasos sanguíneos. Como tal em manifestações alérgicas são administrados anti-histamínicos que inibem a libertação de histamina evitando desta forma os sintomas indesejaveis das alergias. Pois saiba que existem alimentos que contêm substâncias com esta terapêutica anti-histaminica e que se fizerem parte da sua alimentação diária farão concerteza diferença!

Alimentos anti-histamínicos:

A quercetina é uma substância encontrada em alguns alimentos com propriedades terapêuticas maravilhosas. Num trabalho elaborado pela Faculdade de Ciências e Farmácia da UNESP (Universidade Estadual Paulista) intitulado: “ Aspectos Gerais e Ações Biológicas da Quercitina”, podemos confirmar isso mesmo! Os alimentos ricos em quercetina, ajudam a inibir a libertação de histamina.

(Leia mais em:http://servbib.fcfar.unesp.br/seer/index.php/alimentos/article/viewFile/89/102)

As Maçãs, uvas, morangos, cebolas, couves, vagens, brócolos, grãos, nozes, sementes e algumas especiarias são ricas nesta substância e devem fazer parte integrante da alimentação.

A cebola, maçã e os brócolos são as fontes mais significativas de quercetina. Mas foi na casca da cebola que se encontraram altas concentrações (284-486 mg/ kg). Nas frutas quem ganhou a corrida foi a maçã!

Também em bebidas, como a cerveja, café, cacau e vinho branco, o teor foi de aproximadamente 1 mg/ l. Já para o vinho tinto, o teor observado foi de 4 -16 ml/ l, suco de limão, 7 mg/ l, suco de tomate, 3 mg/ l. O chá preto é a bebida que apresenta maior concentração de quercetina, em torno de 10-25 mg/l.

Alimentos pró-inflamatórios:

Tal como existem alimentos que devemos ingerir porque são “medicamentos” que ajudam a combater ou prevenir as alergias, também existem alimentos proibidos. São alimentos designados de pró-inflamatórios, ou seja, por si só já estão constantemente a provocar reações inflamatórias do sistema imunitário.

Exclua da sua alimentação: carne vermelha, carnes fumadas, enchidos, queijos de qualquer tipo, maionese, leite de vaca e derivados como; iogurtes, natas, manteiga. Não esqueça de eliminar tudo o que contém o leite na composição, como chocolates, gelado ou bolachas. Exclua também alimentos refinados, como pão branco, bolos e bolachas. Evite ingerir: Camarão, amendoins, melão, laranja, pão quando está em crise.

Como prevenir

Como é óbvio poderia escrever páginas de conselhos fantásticos com alimentos, especiarias, plantas, óleos, enfim…a minha escolha vai para aqueles que utilizo quer pessoalmente quer na prática clinica. Também os escolhi porque são vulgarmente utilizados, mas são desconhecidas as suas propriedades.

A Curcuma-longa (açafrão- da- India), muito utilizada para dar cor amarela aos seus cozinhados. Apresenta capacidades extraordinárias no tratamento de inúmeras patologias, o último estudo apresentado pelo “Instituto de Neurologia e Medicina de Lulich”, na Alemanha, confirma a sua capacidade de ativar regiões do cérebro responsáveis pela produção de células-mãe neuronais. É aconselhada em casos de alergias. Pode ser utilizada em pó durante a confeção da sua alimentação ou pura com água morna ou chá, várias vezes ao dia.

O Gengibre, “primo” do açafrão-da-índia também tem propriedades anti-histamínicas. Pode ser utilizado fresco, ralado ou em infusão. Também existe em pó, pode colocar em água e beber, utilize como tempero.

Os Orégãos, podem e devem ser utilizados na alimentação, mas para conseguirmos dosagens terapêuticas eficazes devemos recorrer ao seu óleo essencial!

Um estudo publicado no “British Journal of Medicine” em 2002, aponta o ácido rosmarínico presente nos oregãos, como principal responsável na inibição da histamina. Os investigadores verificaram que ácido rosmarínico reduziu os sintomas de edema nos olhos, prurido e lacrimejamentos, e observou ainda, níveis baixos de células imunes em exames laboratoriais de fluidos nasais, comparados com o grupo placebo (Exp Biol Med. 2004 Mar;229(3):247-5.)

DICA: As cascas da cebola são ricas em quercetina, vá reservando a casca “palha” da cebola e quando tiver uma boa quantidade, lave-as, coloque no tabuleiro do forno, toste-as ligeiramente. Reduza-as a pó. Reserve num frasco de vidro. Utilize-as no tempero dos seus cozinhados, no seu chá ou simplesmente diluída num copo de água tépida pela manhã!

Laserterapia - A Magia da Luz

Artigo publicado na Revista Saúde Actual Novembro 2015

Laserterapia – A Magia da luz! 

 Onicomicose

A terapia com luz é um dos métodos terapêuticos mais antigos, usados pelo homem.  Atualmente é utilizada por várias especialidades como odontologia, oftalmologia, cardiologia, neurologia, dermatologia…enfim, no fundo por quem já conhece os benefícios maravilhosos da Luz!

Cáries/Dor/Inflamação

Desde muito cedo que a luz foi utilizada  como terapia, os egípcios por exemplo, tinham terapias solares específicas utilizadas em diversas patologias, pois sabia-se que a ausência de captação de luz desencadeava alterações no organismo que podiam mesmo levar à morte. Todos nós sabemos que a luz é um potente agente biológico e terapêutico, fundamental para a vida no nosso planeta. Crescemos a ouvir isso: “é impossível a vida na terra sem luz e sem água!” Os organismos vivos necessitam da energia solar, isto é, tanto as radiações eletromagnéticas visíveis quanto as radiações eletromagnéticas próximas do visível, emitidas pelo Sol, são necessárias para a sobrevivência da maioria das espécies do planeta.

Nils R. Finsen, foi o primeiro a descrever o uso de luz ultravioleta no tratamento de lupus vulgaris, tendo recebido o prémio Nobel em 1903 com este trabalho, mas a luz começa realmente a ser utilizada como efetivo instrumento médico quando um físico americano, Theodore Harold Maiman desenvolveu o primeiro equipamento LASER (Light Amplifications by Stimulated Emission of Radiation), em 16 de Maio de 1960. Considerada como: “um grande avanço científico e de engenharia” a invenção do laser teve um destaque especial na revista “NATURE” numa publicação de 06 de agosto de 1960. Em 2003 a mesma revista publica um livro com o título “A Century of Nature” onde faz uma compilação das melhores invenções, “Vinte e uma descobertas que mudaram a ciência e o mundo! “ onde a invenção do laser tem destaque especial.

Pediatria/ Distúrbios vários

Atualmente a laserterapia é praticada por muitos  profissionais da saúde que buscam em diversas áreas efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e regeneração tecidual.



Devo ressalvar que, quando falo em laserterapia, falo em terapia com laser de baixa intensidade (LTBI) ou seja, terapia de bioestimulação celular sem efeitos térmicos de corte, sem dor, a radiação tem um efeito direto sobre a célula, não existe aquecimento tecidual.  Acontece que muitas patologias  têm a sua origem na incapacidade de produção de ATP pela mitocôndria (digamos que é a central elétrica da célula), ou seja, a célula não consegue produzir a energia necessária para poder utilizar nas suas funções, nas suas tarefas! Devido a esta quebra de energia a célula adoece e entra em apoptose (morte celular). Surgem então distúrbios e doenças que estão relacionadas com as mitocôndrias, fadiga muscular excessiva, dores persistentes, cansaço permanente, problemas de pele, queda de cabelo, problemas osteoarticulares e muitos outros.

Pois bem, porque funciona então este estimulo desta luz específica? A mitocôndria tem a habilidade de utilizar a luz emitida pelo Laser como fonte de energia própria, aumentando assim a produção de Difosfato de Adenisina ADP em trifosfato de Adenosina (ATP). Com níveis altos de ATP é como se a célula tivesse a sua bateria recarregada, exerce as suas tarefas corretamente mantendo desta forma uma cascata de inúmeras reações ativas. Os lasers de baixa intensidade aumentam o metabolismo celular, estimulando a atividade mitocôndrial, atuando como analgésicos, anti-inflamatórios e reparadores da lesão mucosa. Provocam diversos eventos biológicos; proliferação epitelial e de fibroblastos, bem como maturação, locomoção e transformação dos mesmos em miofibroblastos, quer isto dizer, a cicatrização é muito mais rápida e eficaz. Há, também, alterações celulares e vasculares que dependem, entre outros fatores, do comprimento de onda do laser, produção de colagénio, elastina e proteoglicanos, revascularização, contração da ferida, aumento da fagocitose pelos macrófagos, aumento da proliferação e ativação dos linfócitos e da força de tensão, acelerando o processo cicatricial. Resumindo, através da Laserterapia podemos acabar com a dor, tratar a inflamação e aumentar a velocidade de cicatrização. Aliando o laser à acupunctura (Laserpunctura) obtemos resultados fantásticos!

 Dor e Inflamação

Estimulando pontos específicos podemos obter resultados verdadeiramente surpreendentes na dor como na artrite reumatoide, lombalgias crónicas e fibromialgia, (ler mais em: www.proec.ufla.br/conex/ivconex/arquivos/trabalhos/a143.pdf). No pós-operatório por exemplo, admire-se com um estudo que foi feito com crianças com idades entre os 5 e os 15anos que fizeram tonsilectomia (remoção das amígdalas) e no pós-operatório foi utilizada a Laserterapia como analgésico, fugindo desta forma à administração de químicos (ler mais em: http://www.scielo.br/pdf/rpp/v28n3/11.pdf). No tratamento de úlceras da diabetes e lúpus eritematoso (ler mais em: http://www.fisioweb.com.br/portal/artigos/38-art-eletro/1137-aplicacao-do-laser-na-cicatrizacao-de-ulceras-diabeticas.html). É também muito utilizado no tratamento de cáries, sensibilidade do dente, aftas, herpes, etc., bom, poderia escrever páginas!

Quando estive em formação na Alemanha tive o prazer de partilhar experiências magníficas com médicos de diferentes áreas, medicina tradicional chinesa, neurologistas, cardiologistas, veterinários, que utilizam esta terapia em diversas situações clínicas! Formação maravilhosa encarregue ao Dr. Michael Weber (Presidente da European TCM Laser Academy), especialista em medicina mitocôndrial, (área que me fascina). Pessoalmente, utilizo esta terapia no tratamento da dor crónica, lesões desportivas, problemas de pele, emagrecimento, no tratamento do vício (álcool, tabaco, outros). Os tratamentos são muito mais rápidos e eficazes, são indolores, e os pacientes agradecem o facto de não termos que utilizar agulhas. Dependendo do objetivo assim deve ser feito o protocolo de tratamento mas os resultados são imediatos. Já imaginou, deixar de fumar, eliminar as dores que o acompanham há anos, livrar-se dessa tendinite velha que não o larga? Sim, é possível!

É a Magia da Luz!